一、个案基本信息
1. 人口学资料
化名：小明（保护隐私）
年龄：5岁2个月
性别：男
家庭结构：核心家庭（父母+个案）
2. 转介原因
语言发育迟缓（仅能说单字）
社交回避行为
重复刻板动作（持续摆手）
二、评估工具与结果
1. 标准化测评
ABC量表（自闭症行为量表）：总分78分（>67分提示典型症状）
PEP-3评估：语言发育相当于2岁水平
2. 观察记录
眼神接触：＜3秒/次
共同注意：无法跟随他人指向
游戏行为：仅进行机械排列积木
三、干预方案
1. 短期目标
建立基础沟通能力（3个月内实现10个功能性词汇使用）
减少刻板行为频率（从日均20次降至10次）
2. 干预策略
应用行为分析（ABA）每周15小时
图片交换沟通系统（PECS）训练
感觉统合治疗（前庭觉训练）
四、效果评估
| 指标 | 基线 | 3个月后 | 进步率 |
|-|--||--|
| 主动语言 | 2个词 | 18个词 | 800% |
| 社交互动次数| 1次/日 | 7次/日 | 600% |
五、专业建议
1. 建议家长参与居家干预培训
2. 需要持续进行言语治疗（ST）
3. 推荐融合教育过渡方案
