1. 抗精神病药物:用于改善易激惹、攻击性或自伤行为。利培酮(≥5岁)和阿立哌唑(≥6岁)是FDA批准的唯一两种药物,可减少重复行为和情绪失控,临床有效率约70%-80%,但需注意体重增加、代谢异常等副作用。
2. 抗癫痫药物:如丙戊酸钠、,适用于合并癫痫发作的患儿,需定期监测脑电图。
1. ADHD共病:中枢兴奋剂(哌甲酯)或非兴奋剂(托莫西汀、胍法辛)可改善注意力缺陷,但可能影响生长发育,需权衡利弊。
2. 焦虑/抑郁共病:Is类抗抑郁药(舍曲林、氟西汀)可能缓解强迫或抑郁症状,但对无共病的核心症状无效,且18岁以下需谨慎使用。
3. 其他辅助药物:如N-乙酰半胱氨酸(NAC)通过调节谷氨酸能系统改善易激惹,但胃肠道副作用较常见。
部分研究经颅磁刺激(TMS)、脑电生物反馈等物理疗法,但证据尚不充分,需严格遵循临床指南。需警惕抗精神病药的锥体外系反应或抗抑郁药的激活效应。
建议家长在专业医生指导下制定治疗方案,并关注营养均衡和睡眠管理。