一、核心症状观察
1. 社交障碍
眼神接触异常:缺乏对视或眼神游离,呼名反应弱(如喊名字时无应答)。
非语言交流缺陷:较少使用手势、表情或肢体语言,难以理解他人情绪。
兴趣狭窄:不愿与其他儿童互动,偏好独自玩耍。
2. 语言与沟通问题
语言发育迟缓或倒退:如2-3岁仍无语言,或原有语言能力退化。
刻板语言:重复无意义的短语,或答非所问。
3. 重复刻板行为
固定动作:如转圈、拍手、排列物品,对特定物体异常执着。
环境依赖:拒绝改变日常流程,如固定路线或饮食。
二、专业评估工具
1. 临床行为观察
医生通过家长访谈和诊室观察,结合儿童互动表现进行初步判断。
重点评估社交反应、语言能力及行为模式。
2. 标准化量表
CARS量表:15项行为评分,30分以上提示自闭症,38分以上为重度。
ABC量表:57项评估,67分以上可辅助确诊。
PEP-3工具箱:针对2-7岁儿童,生成发展评估报告。
三、医学检查与鉴别诊断
智力评估:排除智力障碍对社交能力的影响。
多学科会诊:需儿童精神科、神经科或康复科联合诊断,尤其对不典型或边缘病例。
四、早期干预建议
若发现疑似症状(如语言滞后、无眼神交流),建议3岁前尽早干预,黄金干预期可显著改善预后。
评估需由专业团队完成,家长可通过初步观察发现问题,但避免自行诊断。