对于23岁自闭症患者的照顾和支持，需要结合他的具体情况（能力水平、症状表现、家庭条件等）来制定方案。以下是一些建议方向，供您参考：
1. 专业评估与干预
建议先到精神专科医院或发育行为科进行系统评估（如ABC量表、CARS量表等），明确当前能力水平和核心困难
23岁仍可通过行为干预（ABA）、职业治疗、社交训练等改善生活技能
部分医院有针对大龄自闭症的日间康复项目
2. 生活能力培养
重点训练日常生活技能：穿衣洗漱、简单烹饪、钱物管理、公共交通使用等
建立结构化生活流程（可视化日程表辅助）
通过代币制等行为塑造方法培养劳动习惯
3. 社会支持系统
咨询当地残联，了解大龄心智障碍者托养政策（如阳光家园等日间照料机构）
辅助性就业机会（超市理货、手工制作等庇护性岗位）
加入自闭症家长互助组织获取资源信息
4. 家庭照护建议
为弟弟建立规律的生活作息
采用图片交换系统（PECS）等沟通工具减少问题行为
注意培养他的休闲技能（如绘画、音乐等特长）
家长需要定期喘息（可申请临时托管服务）
5. 未来规划
考虑办理残疾人证（精神残疾类别）享受相关政策
提前规划监护权及财产托管等法律事宜
了解当地针对心智障碍者的社区家庭项目
建议联系以下资源：
中国精协自闭症委员会（-992-0698）
当地残联康复部
三甲医院发育行为科
每个自闭症个体都是独特的，需要耐心发现他的优势和潜力。随着社会支持体系的完善，大龄自闭症患者的生活质量正在逐步提高。您作为家人付出的努力非常可贵，也请注意自身的心理调节。
