自闭症的筛查和诊断是一个多维度、专业化的过程,通常需要结合行为观察、发育评估和医学检查。以下是常见的筛查和检查方法:
一、初步行为筛查(家长可观察的迹象)
1. 社交互动障碍:如目光接触少、对呼唤反应弱、缺乏共同注意力(如不会用手指物)。
2. 语言沟通异常:语言发育迟缓、重复性语言或自言自语,甚至完全无语言。
3. 刻板行为:重复动作、固定兴趣或仪式化行为。
二、专业医学检查项目
1. 发育与行为评估
常用量表包括:ABC诊断量表、CARS(儿童自闭症评定量表)、ADOS(自闭症诊断观察量表)等。
医生会通过观察儿童互动、游戏和沟通能力进行综合判断。
2. 生理检查
脑电图:排查癫痫等脑电异常。
神经影像学:如脑部MRI/CT,检查脑结构异常。
基因与血液检查:排除遗传性疾病或代谢问题。
3. 其他辅助检查
听力测试(排除听力障碍导致的语言问题)。
食物不耐受检测(部分自闭症儿童存在相关问题)。
三、筛查工具推荐(家长可初步使用)
M-CHAT:适用于16-30个月婴幼儿,含23个问题,核心项目不通过需进一步评估。
克氏量表(CABS):2岁以上儿童筛查,14个项目总分≥7分提示风险。
社交沟通问卷(SCQ):4岁以上儿童适用,评估社交与沟通能力。
注意事项
1. 早筛查早干预:若发现异常,建议尽快到儿科、精神心理科或发育行为科就诊。
2. 综合评估:自闭症诊断需结合病史、行为观察和医学检查,单一检查无法确诊。
如果需要更详细的量表说明或检查流程,可参考专业医疗机构提供的评估工具。