一、核心症状定义（DSM-5标准）
根据美国《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5），自闭症谱系障碍（ASD）的核心症状分为两大类：
1. 社交沟通与互动障碍
非语言交流缺陷：如眼神接触短暂、面部表情或手势异常
难以建立和维持人际关系：包括分享兴趣、调整行为适应社交场景困难
社交情感互动缺陷：对他人情绪反应弱，缺乏共情能力
2. 重复刻板行为与兴趣狭窄
固定行为模式：如重复拍手、摇晃身体，或坚持特定生活仪式
感官异常：对声音、光线等刺激过度敏感或迟钝
兴趣极端局限：如痴迷于特定物品或主题（如车轮、数字）
二、严重程度分级（DSM-5分类）
指南根据症状对生活功能的影响划分为：
1. 1级（轻度）：社交互动存在技巧缺陷，但能参与基础活动；刻板行为较易干预
2. 2级（中度）：需大量支持，语言发育滞后，独立社交严重受限
3. 3级（重度）：需全天监护，几乎无主动社交，行为极端刻板
三、早期识别关键指标
婴儿期（0-1岁）：对呼唤无反应、缺乏社交性微笑
幼儿期（1-3岁）：不玩假想游戏（如过家家），语言发育迟缓
学龄前期（3-6岁）：无法理解轮流、分享等社交规则
四、诊断与评估工具
1. ADOS-2：通过结构化互动观察行为表现
2. ADI-R：结合发育史访谈评估症状特征
3. CARS量表：总分＞30分可诊断，＞36分为重度
五、注意事项
早期干预窗口期：2-6岁为黄金干预期，可显著改善社交能力
共病问题：约70%患者伴随注意力缺陷、癫痫或睡眠障碍
动态评估：症状可能随年龄变化，需长期跟踪
当前研究强调个体化评估，建议通过多学科团队（精神科医生、语言治疗师等）综合诊断。
