一、协议主体信息
1. 甲方:通常为自闭症康复机构/医疗机构,需注明机构名称、地址、法定代表人及联系方式
2. 乙方:一般为自闭症儿童监护人或合作机构,需列明姓名/名称、身份证号/统一社会信用代码、联系方式等
二、核心条款内容
(一)合作目的
提高自闭症儿童康复水平,新治疗方法
提供个性化教育及康复服务,促进社会融合
(二)服务内容
1. 评估与计划
个性化评估诊断(VB-MAPP等标准化工具)
制定康复训练计划(含行为干预、语言训练、社交技能培养等)
2. 服务形式
线下康复训练(每周频次、单次时长需明确)
家长培训与家庭干预指导
(三)费用条款
费用构成:按月/按项目计费,明确单价及总金额(如:康复训练费1.2万-1.8万元/年)
支付方式:银行转账,需约定付款时间节点
(四)双方权利义务
| 主体 | 主要责任 |
||-|
| 甲方 | 提供专业服务、定期评估进展、保护隐私 |
| 乙方 | 如实提供病史、配合训练、按时缴费 |
(五)特殊条款
1. 免责声明:因儿童自身行为或不可抗力导致的意外,机构不承担责任
2. 紧急处理:突发情况下的应急措施及通知义务
三、其他必备条款
保密协议:禁止泄露儿童病历及训练记录
争议解决:优先协商,协商不成可向甲方所在地法院诉讼
协议期限:建议1年起,明确续约条件
附:法律依据
需引用《民法典》第1041条(残疾人权益保护)、《残疾人保障法》第8条(残联职责)等条款
完整模板可参考《自闭症儿童康复合同》 或《自闭儿童融合协议书》 的具体格式。如需涉及救助项目,需补充残疾儿童康复救助标准(如孤独症训练1.2万元/年)。