随着老龄化社会的加剧，骨质疏松已成为许多老年人生活中的常见问题。这一普遍现象却往往未得到足够的重视和解决。今天，我们将深入探讨如何应对骨质疏松，让老年人能够拥有健康快乐的晚年生活。面对骨折骨质疏松，我们该如何应对？下面为大家详细介绍。
目录
如何预防骨质疏松
骨折骨质疏松该怎么办
骨质疏松患者吃什么好
骨质疏松的病因
骨质疏松的检查
一、如何预防骨质疏松
骨质疏松的预防遵循国际准则：
1. 饮食调整：选择含钙量高的食物，如鱼类、豆制品、坚果类和牛奶。特别是鱼类，因其分泌的降钙素能有效预防骨质疏松。
2. 适当运动：老年人可选择轻松的、力所能及的运动，如散步、瑜伽等，以增加骨量，防止骨质疏松。
3. 适度晒太阳：晒太阳有助于皮肤转化活性维生素D，促进钙的吸收。
4. 防止摔倒：骨质疏松患者骨折后，骨的再生困难，因此预防摔倒尤为重要。
5. 生活习惯：避免吸烟、过量饮酒、喝咖啡和长期服用等可能导致骨质疏松的不良习惯。
二、骨折骨质疏松该怎么办
骨折性骨质疏松是骨的新陈代谢失衡、骨吸收超过骨形成的结果。一旦发生骨折，即使疼痛消失，也可能留下脊柱后突、身高变矮等后遗症。早期治疗至关重要。
治疗原则以保守治疗为主，坚持系统药物治疗，并考虑微创手术如椎体成形术。佩戴支具可预防后凸畸形。合适的治疗和饮食疗法结合体育运动，能有效抑制骨量减少，降低骨折风险。
三、骨质疏松患者吃什么好
食疗对骨质疏松患者至关重要：
1. 多吃含钙量高的食物，如鱼类、豆制品、坚果类和牛奶。特别是鱼类，因其含有的降钙素是人体调节骨质的重要激素。
2. 民间和西医都推荐食用海产品，如海带等，同时可进行补骨脂、骨碎补等食疗。
骨质疏松的深层原因
女性的雌激素缺乏和男性的性功能减退导致的睾酮水平下降是骨质疏松的重要源头。特别是在绝经后的妇女中，卵巢早衰会加速骨质疏松的到来。这一阶段的妇女每年可能会经历2%-5%的骨量丢失。其中，约有20%-30%的妇女丢失速度更快，而其余的妇女则属于正常的骨量丢失范围。值得注意的是，瘦型妇女相较于胖型妇女更容易出现骨质疏松和骨折。这可能与后者脂肪组织中的雄激素转换为雌激素有关。尽管骨质疏松症患者血雌激素水平可能与正常妇女无异，但这并不说明雌激素减少是引起骨质疏松的唯一因素。
骨质疏松也受到遗传因素的深远影响。例如，白人尤其是北欧人种，亚洲人也较为常见，而黑人则较为罕见。骨密度是诊断骨质疏松的关键指标，它主要受到遗传因素的决定，同时也受到环境因素的影响。遗传因素如胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松的关系正在被深入研究，但目前尚未有定论。
营养因素在骨质疏松的发病中也占有重要地位。青少年时期的钙摄入与成年后的骨量峰直接相关。钙、维生素D、蛋白质和维生素C的缺乏都可能导致骨质疏松的发生。
废用因素也不容忽视。肌肉对骨组织产生的机械力影响骨骼强壮。老年人活动减少、肌肉强度减弱，骨量也会减少。长期卧床不活动的老年人因废用因素更容易出现骨量丢失和骨质疏松。
骨质疏松的检查方法
实验室检查是诊断骨质疏松的重要手段。生化检查可以检测血清钙、磷、ALP及羟脯(赖)氨酸等指标，当并发骨折时，血钙可能会降低而血磷升高。代谢平衡试验可以显示负钙、负镁及负磷平衡的原因。对于继发性骨质疏松患者，还可以发现原发病的生化异常。
辅助检查如X线检查和骨质疏松指数测量也很重要。X线检查可以清晰地显示出骨质疏松的基本改变，如骨小梁数目减少、变细和骨皮质变薄等。骨质疏松指数测量可以确定是否存在骨质疏松及其程度，但敏感性较差，难以发现早期患者。近年来，骨密度测量已成为评估骨骼健康的重要工具，其中单光子吸收骨密度测量法尤其常用，不仅能反映扫描处的骨矿物含量，还可间接了解全身骨骼的骨密度和重量。但这种方法主要反映的是皮质骨的变化，对于脊椎骨、骨小梁的改变反映较差。
骨质疏松是一个多因素疾病，深入了解其病因并选择合适的检查方法是预防和治疗的关键。双光子吸收法骨密度测量：通过双光子吸收扫描技术，使用含有153Gd的两个部位对股骨颈及脊椎骨的骨矿含量（BMC）进行精确测定。由于骨质疏松常常首先影响小粱骨区域，因此相较于单光子吸收法，双光子吸收法能更早地捕捉到骨质疏松的迹象。
CT骨密度测量技术介绍：当前，CT骨密度测量主要有单能量CT（SEQCT）和双能量CT（DEQCT）两种主要方法。这些方法主要用于脊椎骨的骨密度测定，能直接展示脊椎骨的横断面图像。值得一提的是，DEQCT在准确性方面胜过SEQCT，而SEQCT则在精确度上表现出较高的水平。
迈向高精度——双能X线吸收测量：双能X线吸收法（DXA）如今已成为测量骨矿密度（BMD）和骨矿含量（BMC）的首选方法。其优势在于高度的自动化操作、较低的放射线辐射量、短暂的扫描时间以及出色的准确度和精密度。DXA不仅能够提供全面的骨骼评估，还能够帮助医生早期发现骨骼健康问题，为患者提供个性化的治疗建议。
