阴道炎，一种常见的阴道疾病，表现为外阴阴道的瘙痒、灼热、刺激和异常流液等症状。健康的阴道因其特殊的解剖结构，具有一定的免疫能力，能够抵抗病原体的侵入。当阴道的自然免疫功能受到破坏时，病原体就会乘机而入，导致阴道炎症的发生。
阴道内寄居着一般需氧菌和厌氧菌，形成阴道菌群。任何破坏阴道和菌群之间生态平衡的因素，都可能引发条件性病原菌的出现。细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎和性阴道炎是常见的阴道炎类型。
对于阴道炎的治疗，药物治疗普遍以外用为主。对于合并盆腔炎和复发性阴道炎，可以配合使用口服药物。特殊情况下，夫妇需要共同治疗。但长期口服抗生素可能会抑制正常菌群，导致继发霉感染，因此必须谨慎使用。
不同类型的阴道炎有不同的治疗方法：
1. 细菌性阴道病：选择抗厌氧药物，如甲硝唑、替硝唑或克林霉素进行治疗。口服或局部使用甲硝唑时，需注意可能出现的双硫仑样反应。
2. 念珠菌性阴道炎：去除诱因如糖尿病治疗、停止使用广谱抗生素和雌激素皮质醇等。局部药物治疗可选择咪康唑栓剂、克霉唑栓剂和制霉素栓剂。对于反复发作或无法阴道给药的患者，需全身用药，如氟康唑、伊曲康唑或酮康唑。性伴侣如有症状需同时治疗。
3. 滴虫性阴道炎：阴道局部药物可选择甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶。全身药物以甲硝唑为主，用药期间和停药后24小时内禁止饮酒。性伴侣应同时治疗，治愈前避免无保护。
4. 老年性阴道炎：规律补充雌激素，增强阴道免疫力，抑制细菌生长。
5. 性阴道炎：保持外阴清洁，对症治疗，或对病原体选择抗生素。
每种阴道炎的治疗方法都有其特定的规范和注意事项，因此在治疗过程中应遵循医生的建议，确保安全有效地治疗阴道炎。
