多动症(ADHD)与自闭症(ASD)共病的情况在儿童中较为常见,其病因涉及遗传、神经生物学、环境等多因素交互作用。以下是主要成因分析:
1. 共享基因变异
研究发现,自闭症和多动症存在显著的遗传重叠,如MAP1A基因突变可能同时增加两种疾病的风险,携带者患病概率可提高15倍以上。DRD4、DAT1等基因变异可能共同影响神经递质功能,导致注意力缺陷和社交障碍。
2. 家族聚集性
约15%-30%自闭症患者的直系亲属有多动症病史,若父母一方患病,子女风险显著增加。
1. 脑结构与功能异常
2. 神经发育异常
孕期或围产期的脑损伤(如缺氧、早产)可能导致大脑前额叶或小脑蚓部结构异常,增加共病风险。
1. 孕期暴露
母亲孕期感染、接触铅/汞等重金属、BPA塑料添加剂(解毒能力降低17%的多动症患儿)可能干扰胎儿神经发育。
2. 后天环境
家庭冲突、过度使用电子产品或不良教养方式可能加剧症状,而饮食中人工添加剂过量也被认为有潜在影响。
早期需综合评估遗传史、脑影像及环境暴露史,治疗上结合行为矫正、感觉统合训练及个性化药物(如哌甲酯或托莫西汀)。孕期补充叶酸、避免毒素暴露可降低风险。