一、核心诊断标准（DSM-5）
1. 社交沟通障碍
缺乏眼神接触、表情或肢体语言异常
难以建立或维持人际关系，如分享兴趣、调整行为适应社交场景
对他人情绪反应弱，或无法主动发起互动
2. 重复刻板行为或兴趣局限
固定行为模式（如拍手、摇晃）或坚持特定流程
对特定主题异常专注（如车轮、背诵信息）
感官敏感（对声音、触觉等反应过度或不足）
3. 症状需在发育早期出现
部分表现可能在社交需求未超能力时被掩盖，但追溯发育史可发现早期迹象（如1岁前少有应答、语言发育迟缓）
二、诊断流程与工具
1. 多学科团队评估
由儿童精神科医生、心理医生、语言治疗师等协作，结合家长访谈、行为观察和量表测评
2. 常用评估工具
ADOS-2（自闭症诊断观察量表）：通过标准化互动观察行为表现
ADI-R（自闭症诊断访谈量表）：详细询问发育史及症状特征
M-CHAT（幼儿自闭症筛查表）：用于16-30个月儿童的早期筛查
3. 医学检查
体格检查、心理评估量表、颅脑CT等辅助诊断
三、注意事项
1. 个体差异显著
自闭症表现多样，可能伴随语言能力正常（如阿斯伯格综合征）或智力障碍
2. 早期筛查与干预
2-3岁为关键筛查期，早期干预可改善社交和语言能力
3. 共病问题
约70%患者存在共病（如注意力缺陷、癫痫、睡眠障碍），需综合干预
4. 动态评估
部分症状随年龄或环境变化，需长期跟踪观察，避免漏诊或误诊
四、误区澄清
无单一医学检测：诊断不依赖脑成像或基因检测（除非排查共病）
非“性格内向”：核心障碍与后天教养无关，需避免归因错误
通过以上标准及流程，专业人员可系统评估并制定个性化支持方案，帮助患者改善生活质量。
