自闭症的诊断是一个综合评估的过程，需要结合行为观察、发育史分析和专业评估工具。以下是诊断的核心要点和流程：
一、核心诊断标准（依据DSM-5）
1. 社交沟通障碍
缺乏眼神接触或对视短暂，难以理解他人情绪（如对哭泣无反应）
非语言交流缺陷（如手势少、表情单调）及语言发育迟缓（如3岁仍无有意义短语）
社交互动困难（不主动分享兴趣，回避集体游戏）
2. 重复刻板行为/兴趣
刻板动作（拍手、摇晃身体）或坚持固定生活模式（抗拒变化）
兴趣狭窄（如痴迷特定物品或玩法单一）
感知觉异常（对声音、触觉过度敏感或迟钝）
二、诊断流程与方法
1. 临床行为观察
医生通过诊室互动和家长访谈，观察孩子的社交反应、语言能力及行为模式。
使用“五步行为观察法”初步筛查（如呼叫无反应、眼神回避等）。
2. 多维度评估
发育史调查：了解症状出现时间（需在早期发育阶段显现）。
排除性检查：通过听力测试、智力评估等排除其他发育障碍。
标准化工具：如ADOS（自闭症诊断观察量表）或ADI-R（自闭症诊断访谈量表），但需专业医生操作。
3. 动态跟踪
自闭症诊断需长期观察，避免单次评估误判，尤其对不典型或边缘状态儿童。
三、家长可关注的早期信号
婴儿期（0-12个月）：对名字无反应、缺乏社交性微笑。
幼儿期（1-3岁）：语言里程碑延迟（如16个月不会说单词）、玩法刻板（仅排列积木）。
四、重要原则
黄金干预期：0-6岁大脑可塑性强，建议疑似症状即干预，无需等待确诊。
多学科协作：需联合儿科医生、心理治疗师等制定个性化方案。
若发现孩子存在上述表现，建议尽快至儿童精神科或发育行为科就诊，避免延误干预时机。
