今天乐天来给大家解答关于大小三阳的问题。你们是否了解大小三阳呢?接下来让我们一起一下。
我们要明白什么是大小三阳。大小三阳是指进行乙型肝炎抗原二对半检查的结果。这个二对半检查包括表面抗原和表面抗体、E抗原和E抗体以及核心抗体和核心抗原。
在肝细胞中,核心抗原已经被全部装配成乙肝病毒,因此在周围血液中只能检测到核心抗体,这就是为什么称为二对半。
大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均为阳性。一般认为,大三阳的传染性相对较强,且演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
小三阳则是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均为阳性,通常是由大三阳转变而来,表示人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。
无论是大三阳还是小三阳,都只是反映人体内携带病毒的状况,并不能反映肝脏功能的正常与否。要了解肝功能的情况,最好是定期到医院作肝功能和乙肝两对半检查。
近年来,人们对于“大三阳”和“小三阳”的称法越来越熟悉,但在谁重谁轻的问题上仍存在误区。其实,它们的主要区别在于病毒的复制活跃度以及传染性。“大三阳”表示病毒复制活跃,常伴随乙肝病毒DNA阳性,具有较强的传染性;而“小三阳”则表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。
但真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,有可能是乙肝病毒发生变异的结果,病情可能较重和发展更快。无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常且无明显症状,都被视为乙肝病毒携带者,而非乙肝患者。
对于乙肝病毒携带者,大多数是婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统尚未发育完全,无法清除病毒,容忍乙肝病毒长期存在。不论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常或伴有症状、肝脾肿大等,则应判定为乙肝患者,需要积极治疗。
医学研究还显示,经过一定时间,“大三阳”有5%-10%的自然转为“小三阳”的机会。“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病转为“小三阳”,也必须选择肝功能异常者才有治疗反应。对于乙肝病毒携带者来说,等待自然转阴才是明智之举。
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