要了解一个完全无法用言语表达—不管是口语、手语或书面文本都行不通—的孩子或成人,你必须脱离以文本思考的世界。对很多人来说,这是很大的挑战。我们的社会透过语言文本来运作。对绝大多数人而言,文本是他们的「母语」,他们很难脱离这个基本的沟通方式,也难以想像有别于此的情况。有些一般人,尤其是极具创意的人,可以想像那种景况,其他人则始终搞不懂。
我透过图像来思考,一向如此。在我小时候,尚未接受语言训练之前,我脑中没有文本存在。如今,文本为我脑中的图像添加了旁白,图像一直是我的主要「语言」。
消息处理迟缓 对于大多数不会讲话的自闭症类患者而言,他们的大脑在处理消息上是迟缓的。这也许是因为接收消息的管道比较少,又或是与外界的连接方式比较像拨号连接而非高速网络的缘故。他们需要多一点时间换档,好让他们从某个活动转换到下一个活动。在自闭症患者和其他很多发展失调的人身上,注意力的切换过程很缓慢,不会讲话的自闭症患者比其他较轻微的患者还要更加缓慢。
运用感觉统合疗法的开创先锋之一罗娜金(Lorna King)在一次演讲中提醒在场出席的治疗师留意所谓的「消除」(clipping)现象,不管自闭儿有没有口语能力,这种现象都可能出现。他们注意力切换的过程可能极其迟缓,以致于遗漏了老师所传递的大半消息。这种情况最常发生在孩子必须将注意力切换到新任务的时候。
举例来说,假设我跟某个正在玩玩具的小孩说「果汁在桌上。」这孩子可能只听到「在桌上」。为了避免这问题,家长或老师应该用「汤米,听我说」这类的话,先掳获孩子的注意力,接着再传达指示或重要消息。如此一来第一句话即使被「消除」也无关紧要,因为此刻消息输入管道已经打开,和果汁有关的消息得以通行。
恐惧是最主要的情绪 所有的行为都有原因。当不会讲话的孩子闹脾气,恐惧也许是主要因素。就我自己来说,夜里突然出现细微拔尖的声响依旧会挑起我一丝丝恐惧。二十多岁时常有的那种心口怦怦跳的巨大恐惧,如今被抗忧郁的药给控制下来。用来消除这些巨大恐惧的认知或行为疗法对我并不管用。其他自闭症患者的自述也指出,某种声音或感知会引发恐慌。最近我在犹他大学做的脑部扫描显示,我的杏仁核(恐惧中枢)比一般的大。这也许可以解释我的恐惧反应为何那么剧烈的原因。
如果有个自闭症患者不会讲话,而且会意学习(receptive learning)历程受损,那么他可能会把某个无害空间或个人,与某个有伤害性的刺激,譬如烟雾警报器,联结在一起。在某些案例里,个体可能会把他在警报器响起时所看见的事物和恐怖的声音联结在一起。假使当时他正看着老师的蓝色外套,他很可能发展出蓝外套恐惧。我知道这听来很古怪,不过这些联想性的恐惧记忆经常在动物身上发生。狗往往会对牠被车子撞到的地方感到恐惧,而不是对车子产生恐惧。如果这些联想能够被理解,恐惧的对象才有可能被消除。我在另一本书《动物行为解读》(Animals in Translation)里深入探讨了恐惧的记忆。
重度自闭症患者一遇到新事物很容易产生恐慌。惊喜生日派对可能激得他闹脾气,而不是开开心心庆祝。你最好事先让他慢慢习惯他会在派对上体验到的事物。这和训练马很类似,就像让牠们慢慢适应未来可能在马术表演场合看见恐怖的新事物,牠们参加表演前必须在家先逐渐习惯诸如旗帜和汽球等新玩意。最好是让自闭儿或大人按自己的步调和喜好逐渐趋近、探索。
一些不会讲话的自闭儿会透过触摸、嗅闻或品尝的方式来探索。他们需要一个可以容许他们进行这种探索的特定地点,因为在超市里把东西拿来舔,恐怕并不恰当。口语能力受损的人通常能够了解在某些场合不该做某些事。比如说,如果孩子不吃某个新食物,他可能需要先透过触摸来搞清楚这是什么。这样的活动应该在餐厅之外的地方先进行,因为在用餐时拿着食物又摸又捏的并不妥当。
本书简介
本书是由作者(天宝葛兰汀)过去八年来刊登在《自闭症/亚斯伯格症文摘》(Autism Asperger"s Digest)的文章集结而成。天宝葛兰汀将这些文章分门别类,探讨主题从早期的教育方式、感觉敏感度问题,到脑部研究,乃至就业发展都有。每一章开头,都附上新的引文,添加作者对该主题的额外看法。
在这些文章里,天宝葛兰汀以身为自闭症患者的个人经验出发,纳入家长、老师以及自闭症类患者能够立即加以运用的实用信息。自闭症的光谱非常广泛,从无法口语的人,到轻微亚斯伯格症的优秀科学家或电脑工程师都包含在内。这本书可以运用在自闭症/亚斯伯格症整个光谱范围内。
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