我国是慢性肝病大国，每年投入肝炎治疗的费用高达千亿元。面对这一严峻形势，慢性肝病管理体系的不健全成为制约肝病防治的关键因素之一。为了改变这一现状，5月28日，2016中国肝病管理暨肝纤维化论坛在北京盛大开幕。来自全球的肝病专家齐聚一堂，共同肝病领域的新成果、新进展。
会上，“慢性肝病管理”成为热议的话题。我国已将重点慢病管理纳入国家基本公共卫生服务项目，按病种打包、上下联动的办法，推动建立分级诊疗模式。为此，医学界特地采访了中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠教授以及肝病管理专家高月求教授，为大家带来肝病管理的新思路。
杨希忠教授介绍了“医学界爱肝一生健康管理中心”的成立背景与初衷。这是一个由福瑞股份捐助的公益项目，致力于对患者进行教育、随访和个体化服务。该中心成立三年来，已有150家医院申请加入，录入了8万多位病人的数据，共2000多名医生参与。杨教授强调，医学界爱肝一生健康管理中心取得的成果不仅仅是数字上的增长，更重要的是让肝病患者得到了更好的医疗服务和个案管理。通过互联网+，拆掉了医院的围墙，促进了医院慢病管理，提高了医院的社会形象和医务人员水平。未来，该中心将更加注重二三线城市、青年医生和临床研究，让临床与科研相结合，提高患者和医生的生活水平及技术水平。
高月求教授则强调了肝病管理领域最怕出现的现象——信息孤岛。他指出，国内肝病整体状况严峻，成年人乙肝感染率在7%左右，且逐渐发展为肝硬化、肝癌。在诊疗过程中，信息的流通与共享至关重要。如果医疗机构之间缺乏沟通，信息无法流通，就会导致诊疗效果不佳、资源浪费等问题的出现。建立有效的肝病管理体系，打破信息孤岛，是当前肝病防治工作的重中之重。
这次论坛为肝病领域的专家提供了一个交流与学习的平台，让我们更加深入地了解了肝病管理的新思路和新进展。通过专家们的分享，我们坚信，在不久的将来，我国慢性肝病管理体系将日益完善，为肝病患者带来更好的治疗效果和生活质量。儿童乙肝感染率维持在非常低的水平，大约在0.5%。与此丙肝的发病率正在逐渐下降，其治愈率也在稳步上升。随着时代的变迁，脂肪肝（包括酒精性和非酒精性）以及自身免疫性肝病、药物性肝炎等逐渐成为更为常见的肝病类型，但它们在整体病例中的比例仍然较小。当前，乙肝的治疗已经形成了较为规范的治疗方案，治疗效果也令人满意，其治愈率仍然较低。
关于医学界当前慢性肝病的基层管理现状，这是一个值得深入的话题。高教授指出，基层医疗机构在肝病治疗和管理方面存在诸多挑战。由于专业肝病医生的短缺，病例数量相对较少，以及临床教育的不足，导致肝病的治疗和管理缺乏规范性。尽管医院联动和分级诊疗是理想的模式，但在实际操作中仍然难以实现。“三级协作”的模式仍然是最适合当前状况的方法，即三级医院进行诊断并制定治疗方案，而二级、一级医院则负责患者的随访和管理。在这个过程中，系统性管理显得尤为重要。
高教授还提到了曙光医院的爱肝一生健康管理中心的情况。这个项目自2012年成立以来，已经积累了丰富的经验。爱肝一生健康管理中心以其独特的优势，如免费配送FibroScan、提供个案管理服务等，吸引了大量患者参与。通过这个项目，医生的工作积极性得到了提高，患者数据的大量积累也为医学研究提供了宝贵的资源。患者也乐于参与，因为他们在这里可以获得专业的解答、免费的检测、贴心的短信提醒和科普资讯等。
我国慢性肝病的管理一直存在重治疗、轻管理的问题。以爱肝一生健康管理中心为例，如果能普遍推行个案管理服务和“+互联网”模式，将慢性肝病的诊断、治疗和患者服务融为一体，及早诊断、规范治疗、科学慢病管理，或许这将大大改善我国肝病的防治现状。这种模式的推广和实施将有助于我国肝病防治工作的进步，为更多肝病患者带来福音。
