共同注意力(Joint Attention)是自闭症谱系障碍(ASD)早期筛查和诊断的重要指标，指个体通过手势、眼神等方式与他人共同关注某一事物并分享兴趣点的能力。这种能力对儿童的社会认知、语言发展和社交互动具有奠基性作用。
共同注意力是指两个人主动运用手势和眼神来对某一事物加以注意及分享兴趣点，并互相协调自己与他人对事物注意的能力。其表现形式包括共同视觉注意、发表评论、指示、原始陈述行为和协调性共同参与等。
从表现形式上，共同注意力可分为两大类：
1. 回应性共同注意(Responding to Joint Attention, RJA)：指对他人发起的关于某一事物的语言或动作沟通做出恰当反应的能力。例如当家长指着路边行驶的消防车时，孩子会跟随手势看向消防车，并可能回头与家长进行眼神交流。
2. 主动性共同注意(Initiating Joint Attention, IJA)：指能够自发地用目光、手势或语言吸引他人注意到一个目标上，主要目的是分享兴趣而非要求物品。例如孩子看到有趣的消防车时，会主动指向车辆并看向家长以分享这种发现。
共同注意力缺陷是自闭症儿童早期最显著的表现之一，具有重要的诊断价值：
1. 早期筛查指标：正常儿童在9-12月龄时共同注意就有显著发展，而大多数自闭症儿童的这一能力发展明显落后。他们可能注意别人的手指而非所指物体，或很少追随他人视线。
2. 核心诊断依据：根据DSM-5标准，自闭症诊断需满足社交沟通方面的持续性缺陷，而共同注意力正是社交沟通的基础能力。自闭症儿童常表现出异常的眼神接触、身体语言或对手势的理解和使用异常。
3. 鉴别诊断价值：共同注意力缺陷有助于区分自闭症与其他发育障碍。例如，单纯语言发育迟缓的儿童可能保留较好的共同注意力，而自闭症儿童则在这一领域表现出特异性困难。
4. 发展预测作用：研究发现，共同注意力能较好预测语言能力发展—回应性共同注意预测语言接受能力，自发性共同注意预测语言表达能力。
自闭症儿童的共同注意力发展呈现出独特模式：
1. 发展时间延迟：普通儿童6个月开始发展共同注意，18个月成熟；而自闭症幼儿1岁左右几乎没有主动性共同注意行为，直到20个月左右才出现短暂看人行为，但仍难以追随他人视线。
2. 行为模式差异：自闭症儿童较少为分享兴趣而发起共同注意，更多是为满足需求(如获取物品)。他们可能拉家长的手而不是用手指指示或目光接触来沟通。
3. 质量缺陷：即使具备一定共同注意能力，自闭症儿童的相关行为也常显得机械、缺乏情感投入。他们可能完成"看"的动作，但不会通过表情、语调等传递分享的喜悦。
4. 泛化困难：习得的共同注意技能难以自然迁移到新环境或新人物中，需要特别训练才能在不同场景中应用。
专业人员在诊断自闭症时，会采用多种方法评估共同注意力：
1. 标准化观察工具：
2. 临床行为观察：
3. 发育史采集：
4. 鉴别评估：
针对自闭症儿童共同注意力缺陷，有以下有效干预方法：
1. 回应性共同注意训练：
2. 主动性共同注意培养：
3. 综合性干预：
家长可通过以下方式在日常生活中帮助孩子发展共同注意力：
1. 跟随孩子的兴趣：以孩子当前关注的事物为切入点，加入他们的世界后再尝试引导共同注意。例如孩子正在玩积木，家长可以指着积木说"红色的积木"，而不是强行引入新活动。
2. 夸张的沟通方式：使用明显的手势、丰富的面部表情和变化的语调来吸引孩子注意，使其更容易捕捉社交线索。
3. 创造沟通机会：将孩子喜欢的物品放在看得见但拿不到的地方，或给予不完整的物品(如不给蜡笔帽)，激发其寻求帮助的动机。
4. 耐心等待回应：给予孩子足够时间处理信息并做出反应，避免因急于帮助而剥夺其尝试的机会。
5. 记录进步：留意并记录孩子微小的共同注意行为，如短暂的目光接触或偶尔的指向，这些是发展的重要基础。
共同注意力作为自闭症早期诊断和干预的关键领域，其缺陷不仅影响儿童当下的社交互动，更可能阻碍语言、认知等多方面发展。通过专业评估和针对性训练，结合家庭日常生活中的自然干预，可以有效改善自闭症儿童的共同注意力，为其社会性发展奠定基础。
