一、初步筛查阶段
1. 行为观察:重点观察社交互动(如眼神交流、共同注意力)、语言沟通(如语言发育迟缓、重复性语言)以及重复刻板行为(如固定仪式动作)
2. 标准化筛查工具:常用M-CHAT-R/F(婴幼儿自闭症筛查量表修订版)或ABC量表(自闭症行为量表)进行初步风险筛查
二、专业诊断评估
1. 临床访谈
家庭发育史采集:了解孕期、围产期及早期发育里程碑情况
结构化家长访谈:采用ADI-R(自闭症诊断访谈修订版)系统评估症状表现
2. 行为观察评估
使用ADOS-2(自闭症诊断观察量表)进行标准化情境行为观察,评估社交沟通和刻板行为
结合自然环境和结构化情境下的行为记录
三、功能能力评估
1. 认知与发育测试
智力评估:采用WISC(儿童智力量表)或MSEL(Mullen早期学习量表)
语言能力测试:如PLS(幼儿语言量表)评估表达/接受性语言
2. 适应行为评估
Vineland适应行为量表(VABS-3)评估日常生活技能、社交实践能力
四、医学与神经学检查
1. 医学排查:包括听力/视力检查、脑电图(EEG)、基因检测等,排除其他神经发育异常
2. 影像学检查:必要时通过MRI检查脑结构异常
五、综合分析与报告
由多学科团队(含发育行为儿科医生、心理学家等)整合所有评估数据,参照DSM-5或ICD-11诊断标准出具结论
注意事项
评估需根据个体年龄、语言能力调整工具(如幼儿侧重游戏观察,学龄儿童增加学业能力评估)
高功能自闭症需额外关注执行功能、情绪调节等高级认知领域
建议选择具备自闭症评估资质的医疗机构进行系统评估。