一、基本信息
1. 人口学资料
姓名：化名（如小宇/成成）
性别/年龄：男/5岁
诊断史：3岁确诊自闭症谱系障碍（ASD），伴随语言发育迟缓
2. 家庭背景
父母职业：母亲全职照顾，父亲务工
经济状况：负债（年康复费用约4万元）
二、行为特征观察
| 领域 | 具体表现 |
|-|--|
| 社交障碍 | 回避眼神接触，对同伴互动无反应，偏好独处 |
| 语言沟通 | 仅能仿说3字短语，需求表达多通过哭闹/自伤行为实现 |
| 刻板行为 | 持续摇晃身体、重复排列玩具，抗拒日常流程改变 |
| 感觉异常 | 触觉敏感（抗拒拥抱），前庭觉寻求（频繁爬高/旋转） |
三、干预方案
1. 结构化教学
使用视觉提示板分步完成穿衣、如厕等生活任务
固定每日作息表减少焦虑
2. 行为干预
ABC记录法分析自伤行为功能（如逃避任务/获取关注）
正性替代训练：用按压减压球替代打头行为
3. 家庭支持
指导家长学习简单ABA技巧
链接残联康复补贴政策（年补助4万元）
自闭症个案总结范例
干预成效（3个月追踪）
1. 积极变化
呼名应答率从0%提升至70%
课堂安坐时间由2分钟延长至10分钟
2. 待改进领域
仍需加强共同注意力训练（如跟随他人手指方向）
情绪爆发频率仍达每周3-5次
建议
1. 增加感觉统合训练频次（每周3次滑板/蹦床项目）
2. 引入社交故事疗法改善排队、轮流等规则意识
3. 为照顾者提供心理疏导服务（如社工支持小组）
