自闭症（孤独症）的早期识别主要依靠对儿童行为表现的观察，尤其是社交、语言和刻板行为三大核心症状。以下是家长可以关注的典型表现和筛查方法：
一、核心症状表现
1. 社交障碍
眼神交流异常：婴儿期不与人对视，被抱时抗拒或僵硬；幼儿期回避目光接触，呼名无反应。
缺乏互动：不依恋抚养者，不寻求安慰，对他人情绪（如微笑、哭泣）无回应。
不合群：在集体活动中独自玩耍，无法参与合作游戏。
2. 语言沟通障碍
语言发育迟缓：16个月仍不会说简单词汇，或出现语言倒退（原本会说的词消失）。
表达异常：常用手势代替语言（如拉家长的手指物），或重复无意义的广告词、儿歌。
理解困难：听不懂简单指令，回答问题时答非所问。
3. 刻板行为与兴趣狭窄
重复动作：反复开关门、转圈、看手，或长时间专注旋转物体（如电扇、车轮）。
固执行为：坚持固定路线、物品摆放，拒绝变化；对特定材质或声音过度敏感。
兴趣单一：对普通玩具无兴趣，可能痴迷于数字、符号等。
二、早期筛查方法
1. 简易家庭观察（“四不”原则）
不看：缺乏目光对视。
不应：对名字无反应。
不指：不会用手指物或跟随他人指向。
不说：语言发育明显落后。
2. 专业量表参考
CARS量表：总分≥30分提示自闭症倾向，需结合医生评估。
ABC量表：总分≥31分为初筛阳性，适用于3岁以上儿童。
三、注意事项
黄金干预期：3岁前是干预关键阶段，疑似症状应尽早就诊，避免延误。
鉴别诊断：需排除听力障碍、智力发育迟缓等类似表现疾病。
若发现孩子存在多项上述表现，建议尽快到儿童发育行为科或精神科进行专业评估。
