自闭症门诊的问诊通常会围绕孩子的发育史、行为特征和社交能力展开,医生会通过结构化的问题和互动观察进行全面评估。以下是常见的问诊内容分类:
一、核心症状评估
1. 社交互动
能否与人保持目光对视?是否回避眼神接触?
对父母或亲近的人是否有依恋表现(如分离焦虑)?
是否会主动分享兴趣或展示物品(如玩具)?
能否参与合作游戏或理解社交规则?
2. 语言与沟通
语言发育里程碑(如何时会叫“爸爸妈妈”、说短句等)?
是否存在重复语言、代名词混淆(如“你”“我”不分)或语调异常?
是否会用非语言方式(手势、表情)表达需求?
3. 刻板行为与兴趣
是否有重复动作(如拍手、转圈)或固定路线(如必须走特定路径)?
对特定物品或话题是否表现出异常执着?
是否抗拒日常生活习惯的改变?
二、发育史与日常表现
1. 发育里程碑
大运动(如走路)、精细动作(如抓握)和认知能力的发育时间点。
是否有能力倒退现象(如原本会说话后突然沉默)?
2. 行为问题
是否存在多动、攻击行为或自伤行为?
饮食、睡眠是否有特殊习惯或困难?
三、家庭与环境观察
1. 家长担忧
家长最初发现异常的时间点及具体表现。
家庭中是否有类似疾病史?
2. 互动测试
医生可能通过玩具互动观察孩子的共同注意力(如是否会跟随他人目光)、模仿能力等。
四、辅助检查建议
医生可能会建议以下检查以排除其他疾病:
医学检查:脑电图、核磁共振(MRI)或基因检测,排除器质性病变。
量表评估:如M-CHAT(幼儿自闭症筛查量表)或ABC(自闭症行为量表)。
提示:家长可提前整理孩子日常行为的视频或记录,帮助医生更准确判断。