根据现有研究，第一孩患有自闭症的情况下，第二孩正常的概率仍然较高，但存在一定的遗传风险。以下是综合分析：
1. 二胎正常的概率
研究表明，若第一孩确诊自闭症，第二孩患病的概率约为10%-20%，这意味着有80%-90%的概率第二孩是正常的。
性别差异显著：若第二孩是女孩，患病风险可能更低（约5%-10%），男孩风险较高（约15%-20%）。
2. 影响因素
遗传因素：自闭症遗传率约70%-90%，若家族中有其他自闭症病例，风险可能进一步升高。
父母年龄：高龄父母（父亲≥40岁或母亲≥35岁）可能增加基因突变风险。
孕期环境：感染、药物使用、营养缺乏等也可能影响风险。
3. 降低风险的注意事项
孕前咨询：建议进行遗传咨询和基因检测（如全外显子测序），筛查已知致病突变。
孕期管理：避免感染、保持营养均衡、定期产检。
早期观察：二胎出生后需密切关注社交、语言等发育指标，1-3岁是关键筛查期。
4. 家庭决策建议
资源评估：需确保有足够的时间、精力和经济条件照顾两个孩子，尤其是自闭症患儿需要长期干预。
心理准备：即使二胎正常，家庭仍需平衡对两个孩子的关注，避免忽视自闭症患儿的需求。
第二孩正常的可能性较大，但需结合家庭具体情况和医学建议综合决策。
