一、国际诊断标准(DSM-5)
1. 社交沟通障碍
非语言交流困难:回避眼神接触、面部表情单一、手势使用不当。
社交互动异常:难以理解他人情绪,缺乏分享兴趣或情感的能力。
语言发展问题:语言发育迟缓或倒退,机械重复语言(如鹦鹉学舌)。
2. 重复刻板行为
兴趣狭窄:对特定物品或话题过度专注。
刻板动作:反复拍手、摇晃身体,或对环境变化极度敏感。
仪式化行为:坚持固定生活习惯,抗拒变化。
二、常用评估量表
1. 儿童孤独症评定量表(CARS)
总分≤29.5分为正常;30-36.5分为轻至中度自闭症;≥37分为重度自闭症。
评估项目包括人际关系、模仿能力、情感反应等15项行为。
2. 孤独症行为量表(ABC)
总分≥31分提示可疑自闭症;≥67分高度怀疑自闭症。
涵盖感觉、交往、语言、运动等57项行为指标。
3. 其他工具
ADOS:通过观察社交互动和沟通行为进行诊断。
ADI-R:通过家长访谈了解发育历史和行为表现。
M-CHAT:适用于16-30个月婴幼儿的早期筛查。
三、诊断流程
1. 初步筛查:通过家庭观察或社区筛查工具(如M-CHAT)识别风险。
2. 专业评估:结合CARS、ADOS等量表及临床观察综合判断。
3. 排除其他疾病:需通过听力测试、智力评估等排除类似症状的疾病。
四、注意事项
量表评分需由专业医生结合临床表现综合判断,不可仅凭分数确诊。
早期干预对改善预后至关重要,建议发现异常及时就医。
以上标准与工具需在专业机构中使用,家长可参考预警信号(如18个月无语言、回避眼神等)及时寻求评估。