一、核心观察指标（家长可初步自查）
1. 社交互动缺陷
婴儿期（0-1岁）：对呼唤无反应、回避眼神接触、缺乏社交性微笑
幼儿期（1-3岁）：不参与假想游戏（如假装喂娃娃）、对同龄儿童无兴趣
语言沟通异常：2岁仍无功能性语言，或出现语言倒退（如原本会说的词突然不用）
2. 重复刻板行为
坚持固定路线/顺序（如必须按相同路线走路）
对特定感官刺激异常敏感（如恐惧吸尘器声音）
二、专业筛查流程（医疗机构）
1. 初筛阶段
工具：国家卫健委推荐的《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》，覆盖0-6岁11次定期筛查
阳性标准：对应月龄任何一条预警征象阳性（如18个月不会指物、36个月无社交语言）
2. 常用筛查量表
| 量表名称 | 适用年龄 | 阳性标准 |
||||
| ABC量表 | 8个月-28岁 | ≥31分可疑，≥67分高度提示 |
| M-CHAT-R/F | 16-30个月 | 关键项≥3项阳性 |
| CABS量表 | 2-15岁 | 2级评分≥7分 |
三、诊断性评估（需专科医生完成）
1. 金标准检查
ADOS（孤独症诊断观察量表）：通过结构化互动观察社交、沟通能力
ADI-R（孤独症诊断访谈量表）：对家长访谈收集发育史
2. 辅助检查
医学检查：头部核磁（排除脑结构异常）、脑电图（评估癫痫风险）
发育评估：Gesell量表或韦氏智测（鉴别智力落后）
四、特别提醒
1. 早期干预关键期：3岁前干预效果最佳，发现可疑症状应尽早就诊
2. 筛查局限性：量表结果仅作参考，需结合临床观察综合判断
建议优先选择具备儿童发育专科的医院进行评估，如省级妇幼保健院或三甲医院儿科。
