根据美国《精神疾病诊断与统计手册》第五版文本修订版（DSM-5-TR）的标准，自闭症谱系障碍（ASD）的诊断需满足以下核心标准：
一、核心诊断标准
1. 社交沟通与互动缺陷（需全部满足以下3项）
社会情感互动缺陷：如难以发起或回应社交互动，缺乏情感分享。
非语言交流缺陷：如眼神接触、手势使用异常，或完全缺乏面部表情。
发展/维持人际关系困难：表现为难以调整社交行为、缺乏同伴兴趣或假想游戏能力。
2. 局限重复行为（需满足至少2项）
刻板动作或语言：如重复摆弄物体、仿说、特殊短语。
坚持相同性：对常规或仪式化行为的固执坚持，抗拒变化。
高度狭隘兴趣：异常强烈的专注或依恋。
感觉异常：对感官刺激过度敏感或迟钝（如对声音、触觉反应异常）。
3. 其他要求
症状早期出现：儿童发育期已存在，可能被后期学习策略掩盖。
功能损害：症状导致社交、职业等领域的显著障碍。
排除其他解释：需与智力障碍等区分，若共病则需同时诊断。
二、DSM-5-TR的主要更新（2023年修订）
1. 更严格的社交缺陷标准：明确要求社交沟通的3项子标准需全部符合，而非部分。
2. 共病诊断扩展：允许标注未达诊断标准但突出的共病问题（如自伤行为）。
三、补充说明
严重程度分级：根据所需支持水平分为1-3级（轻度至重度）。
诊断工具：常用ADOS-2（观察量表）和ADI-R（家长访谈）作为辅助。
流行病学数据：2022年美国8岁儿童ASD患病率约3.2%（1/31），男孩比例高于女孩。
如需进一步评估，建议结合专业医疗机构的综合诊断流程。
