一、早期行为观察(家长可自查)
1. 婴幼儿期预警信号:
3-6个月:缺乏眼神对视、社会性微笑;
12个月:对名字无反应、无咿呀学语;
18个月:不会指物分享兴趣、无有意义单词。
2. 典型症状:
社交障碍:回避目光、缺乏依恋、不参与同伴游戏;
刻板行为:重复动作(如拍手)、固执于固定程序;
语言异常:语言倒退或鹦鹉学舌式表达。
二、专业筛查流程(医疗机构)
1. 初筛:
基层医疗机构(如社区卫生服务中心)使用《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》,在3、6、8、12月龄等11个时间点免费筛查。
2. 复筛:
量表评估:
18月龄以下:用“儿心量表-Ⅱ”评估发育水平;
18-24月龄:修订版孤独症筛查量表(M-CHAT);
24月龄以上:孤独症行为评定量表(ABC)。
发育评估:包括运动、语言、社交等能力测试。
三、医学诊断检查
1. 核心评估:
行为观察:医生通过ADOS(孤独症诊断观察量表)等工具直接观察儿童互动;
访谈量表:ADI-R(孤独症诊断访谈量表)收集家长提供的发育史。
2. 辅助检查:
神经发育检查:脑电图(排查癫痫)、头颅MRI/CT(排除脑结构异常);
实验室检查:染色体分析、代谢病筛查(如苯丙酮尿症);
听力测试:排除听力障碍导致的社交延迟。
四、诊断机构与干预
1. 诊断机构:需由具有资质的综合医院儿科、儿童医院或精神专科医院完成。
2. 干预黄金期:3岁前干预效果最佳,6岁前是关键窗口期。
注意事项
若发现预警征象,应尽快转诊至专业机构,避免延误;
部分省份(如浙江、江苏)已开展0-6岁免费筛查项目,可咨询当地妇幼保健院。