自闭症谱系障碍(ASD)的核心症状主要表现为以下三大类,这些症状通常在儿童早期即可观察到,并可能伴随终身:
这是自闭症最核心的特征,表现为:
1. 社交情感互动缺陷:孩子难以发起或回应社交互动,如叫名字无反应、缺乏共同注意(如不会跟随他人手指方向看物体)、极少分享兴趣或情绪。部分患儿甚至抗拒肢体接触,如躲避拥抱。
2. 非语言交流障碍:包括眼神接触短暂或缺失、面部表情匮乏、难以理解手势(如点头/摇头)。临床上常通过观察孩子是否会用手指物或模仿动作来判断。
3. 关系建立困难:难以适应不同社交场景,不会参与想象(如过家家),对同龄人缺乏兴趣。
包括语言和非语言交流问题:
1. 语言发育迟缓:约50%患儿存在语言落后,可能表现为2-3岁仍无语言,或出现语言倒退(原本会说的词汇消失)。
2. 语言使用异常:即使有语言能力,也常表现为机械重复(如反复背诵广告词)、自言自语,或仅用拉手等动作替代表达需求。
3. 非语言理解困难:难以解读他人表情、语调等社交信号,例如无法识别生气或开心的表情。
1. 重复刻板行为:如反复开关门、排列玩具、转圈,或坚持走固定路线。
2. 兴趣极端局限:可能痴迷于特定物品(如风扇、灯开关),而忽视普通玩具。
3. 感觉异常:表现为对某些声音/触觉过度敏感(如捂耳朵)或迟钝(如对疼痛无反应)。
约1/3患儿伴随智力障碍,20%-30%合并多动症、抽动症或癫痫。部分可能出现自伤、攻击行为或睡眠问题。
若家长发现孩子存在上述表现,建议尽早使用标准化量表(如CARS或ABC量表)进行初步筛查,并及时寻求专业医疗机构评估干预。早期行为干预可显著改善患儿的社会功能。