儿童自闭症的诊断需要结合多方面的行为表现和发育特征进行综合判断。以下是目前临床常用的判断标准和核心特征：
一、核心诊断标准（需同时满足以下两类症状）
1. 社交沟通障碍
缺乏眼神对视或目光接触短暂，回避他人视线
对他人呼唤名字反应迟钝或无反应
难以建立同龄友谊，不会分享兴趣或情绪
缺乏社交性微笑或表情呆板
2. 刻板重复行为
坚持固定的日常流程，抗拒变化
重复刻板动作（如转圈、拍手、摇晃身体）
对特定物品异常执着（如始终携带某件玩具）
感觉异常（对某些声音/触觉过度敏感或迟钝）
二、辅助判断特征
1. 语言发育异常
语言发育迟缓或倒退（原本会说的词汇消失）
鹦鹉学舌式语言或代词使用混乱（分不清"你/我"）
缺乏交流性语言，多用于需求表达而非社交
2. 早期预警信号（2岁前）
6个月后仍无社交性微笑
12个月未出现指示动作（如用手指物）
16个月无有意义单词
24个月无自发性双词短语
三、专业评估工具
临床诊断需结合标准化量表：
ADOS-2（自闭症诊断观察量表）：通过结构化互动观察行为
ADI-R（自闭症诊断访谈量表）：通过家长访谈评估发育史
M-CHAT（改良版幼儿自闭症筛查量表）：适用于16-30个月幼儿
眼动追踪技术：2岁左右诊断准确率可达80%
需注意：上述表现需持续存在且影响社会功能，最终诊断必须由专科医生完成。早期干预（尤其3岁前）可显著改善预后。
