一、核心诊断标准(DSM-5与ICD-11)
1. 社交沟通障碍
非言语交流异常:缺乏眼神对视、手势表达不足(如不会指物)
情感互动缺失:受伤时不寻求安慰,难以建立友谊
共同注意缺陷:不会分享兴趣或展示物品
2. 局限重复行为(至少符合2项)
刻板动作:反复摆手、垫脚走路等
仪式化坚持:拒绝改变日常生活流程(如固定路线)
感知觉异常:对特定声音/触觉过度敏感或迟钝
二、常用诊断量表
1. 儿童自闭症评定量表(CARS)
总分>30分提示自闭症,30-36分为轻中度,>36分为重度
评估维度包括人际关系、模仿能力、情感反应等15项
2. 改良婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT)
适用于16-30月龄,含23个项目,2项以上核心不通过需进一步评估
3. 自闭症诊断观察量表(ADOS)
通过结构化互动观察行为,适用于不同年龄段
三、国内诊断流程(CCMD-2-R)
需满足以下条件:
起病年龄:3岁前出现症状
社交障碍(至少2项):如极度孤独、缺乏情感交流、无法建立伙伴关系
语言障碍(至少2项):如言语发育延迟、刻板重复语言、代词混淆
兴趣行为异常(至少2项):如刻板兴趣、强迫性仪式行为
四、补充说明
早期筛查:国家卫健委建议0-6岁儿童在3、6、8、12月龄等节点进行阶段性筛查。
鉴别诊断:需排除智力障碍、语言发育迟缓等疾病。
如需具体量表内容或评估流程,可参考相关医疗机构提供的标准化表格。