1. 最早观察期：部分症状明显的患儿在1岁左右即可被发现，表现为对名字无反应、眼神交流少等社交互动异常。目前诊断时间已大幅提前，1岁内可通过婴儿与母亲的互动反应进行初步筛查。
2. 典型确诊期：多数患儿在2-3岁可确诊，轻至中度症状的中位确诊年龄为30个月，重度症状可能提前至28个月。中国数据显示，症状显现的中位年龄为24个月。
3. 延迟诊断情况：部分不典型病例可能因家长"贵人语迟"观念延误，但2岁语言发育落后合并刻板行为时即应警惕。
1. 发育里程碑参考：
2. 排除窗口期：若儿童5岁时语言发育正常（能进行有意义会话），通常可排除典型自闭症，此时预后较好。但需注意谱系障碍存在个体差异，部分高功能患者可能表现不典型。
诊断需结合：
1. 行为观察：社会交往缺陷（如缺乏眼神交流、伙伴关系建立困难）、刻板行为及语言发育延迟
2. 专业评估：使用ICD-10或DSM-5标准，通过孤独症筛查量表、发育史调查及专业医师临床判断
3. 鉴别诊断：需排除精神发育迟滞、多动症等其他发育障碍
建议发现异常时尽早到儿童精神科或发育行为科就诊，3岁前开始干预可显著改善预后。
