一、诊断证明书(由专业医疗机构出具)
尊敬的有关部门:
兹有患者,姓名____,性别____,年龄____,身份证号__________________。经过详尽的诊断观察与研究,关于患者的情况,我们愿意提供如下详细证明:

1. 临床特征:患者显示出明显的社交障碍,具体表现为缺乏眼神交流、回避互动;同时伴随语言障碍,包括表达困难或完全无语言能力;还观察到患者有重复刻板的行为等典型症状。
2. 诊断依据:基于患者的临床表现及我们的专业评估,诊断符合DSM-5或ICD诊断标准。为支持我们的诊断,附上了相关的检查报告,包括但不限于ABC量表的结果及ADOS评估报告。
(医疗机构盖章)
二、关于残疾/困难补助申请报告
致尊敬的有关部门:
本人____(身份证号:______),现居住于______。本人因患有重度自闭症(于____年确诊),导致以下功能障碍:
1. 社交障碍严重,无法与他人正常交往,需要24小时监护。
2. 生活自理能力基本丧失,日常如进食、如厕等均需他人协助。
3. 长期需要专业的康复治疗,并已产生了大量的康复费用支出。现附相关治疗记录以证明。为此,本人向贵部门申请残疾人证或困难补助,希望得到贵部门的批准与帮助。非常感谢!
监护人意见:______(监护人签字)
日期:______年______月______日
附件清单:
1. 三甲医院诊断证明原件
2. 户口本及监护人身份证复印件
3. 近一年的康复治疗费用单据
以上附件作为本申请的证明材料一并提交。敬请查收并予以审批。