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弥漫低级别胶质瘤的全切有多难

在肿瘤诊疗的战场上,一切都围绕着精准与全面展开。人们常提到“完全切割”,这一概念,就像是追求肿瘤的解剖学上的一次完美手术。对于没有边界的肿瘤,如弥漫性低级胶质瘤,这一概念显得尤为复杂。

想象一下,当你面对一个无边界的敌人,该如何下手?胶质瘤就如同这样的敌人,其狡猾之处在于无法明确界定其边界。磁共振成像技术,作为诊断胶质瘤的先锋手段,也面临着自身的局限。当肿瘤细胞的密度低于某个阈值时,磁共振是无法捕捉到的,那些隐匿在“正常”区域里的肿瘤细胞,其具体的范围和距离无从知晓。在这种情况下,“完全切割”更像是一个难以企及的梦想。

这并不意味着我们束手无策。我们可以选择尽己所能,去切除那些磁共振明确显示的异常区域,尤其是在非功能区域。这里的“切割”,虽然无法达到满分,但追求高分的心态却是必要的。正如与敌人的战斗,可能注定会失败,但至少我们可以尽可能地延长僵持的时间,尽可能地体面地战斗。

现在,引入了一个新的概念——脑功能边界。在手术停刀之前,我们能够尽可能地切除功能边界。这就像是在战争的最后一刻,我们仍然努力寻找着最安全的策略。这就是最大的安全切除术,也是我们对患者最大的负责。在这样的框架下,我们有望在不损害正常功能的前提下,最大程度地切除肿瘤,给患者带来最大的生存希望。这是一个既困难又充满挑战的任务,但我们始终怀着对生命的敬畏和对医学的执着追求前行。

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