甲状腺功能减退症，一种涉及到甲状腺正常功能受损的病症，可分为三大类别：原发性、继发性和周围性。让我们深入探讨每一类别的病因和症状。
原发性甲状腺功能减退症。这类病症的患者血清TSH均升高。其主要的病因包括：
1. 先天性甲状腺缺乏，即个体在胚胎期甲状腺发育不全或缺失。
2. 甲状腺萎缩，即甲状腺体积缩小，功能减退。
3. 甲状腺疾病如弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，这些疾病直接影响甲状腺的正常功能。
4. 甲状腺破坏性治疗后的结果，如放射性碘治疗和甲状腺手术后出现的永久性甲状腺功能减退。
5. 甲状腺激素合成障碍，可能是由于先天性酶缺陷、缺碘或碘过量所导致。
6. 药物抑制和浸润性损伤等也可能导致原发性甲状腺功能减退。
接下来是继发性甲状腺功能减退症。这类病症的患者血清TSH异常主要源于垂体病、垂体瘤和孤立TSH缺乏。下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立TRH缺乏炎症以及产后垂体缺血性坏死也可能引发继发性甲减。
至于周围性甲状腺功能减退症，这是一种较为罕见的家庭遗传疾病。尽管外周靶组织具有良好的激素摄入功能，但由于细胞核受体功能障碍或缺乏，导致甲状腺激素的生理作用减弱。TSH甲状腺功能减退是由抵抗引起的，也被称为甲状腺激素不敏感综合征。
这三种类型的甲状腺功能减退症都有其独特的病因和症状。深入了解这些差异对于准确的诊断和治疗至关重要。
