硬脑膜下脓肿的治疗中，抗生素发挥了关键作用，特别是在急性期，手术成为首选。针对硬脑膜下脓肿的西医治疗方法多样且独特：
钻颅引流术是其中一项重要手段。由于脓肿病变广泛，医生会在两处钻孔，进行对口排水。根据细菌和脓腔的具体情况，抗生素配液会用于冲洗，并通过管道排出。这个过程有助于脓腔的闭合，一旦脓腔闭合，引流管就可以顺利取出。
对于病变中肉芽组织较多、颅内压过高甚至脑疝的患者，需要进行清除开颅病灶的手术。这类手术主要针对病情较重的患者，其中包括处理颅骨炎的情况。在钻孔排脓后，会尽可能扩大骨窗，咬除炎颅骨，并切除硬膜侧包膜。这样有助于术后脓腔的闭合以及通过置管引流等方式来处理脓腔。
当病情稳定时，可以进行原发病灶的根治手术。这是硬脑膜下脓肿治疗的重要一环，针对原发病变进行根治，以达到更好的治疗效果。
硬脑膜下脓肿的预后取决于病情的严重程度和病变的范围。虽然手术难度较大，尤其是脑镰旁硬脑膜下脓肿的预后较差，但随着新的、更有效的抗生素的出现以及CT和MRI等临床检查手段的普及，本病的预后已经得到了显著改善。每一位患者都应在专业医生的指导下，接受最合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。
硬脑膜下脓肿的治疗需要综合考虑多种因素，包括病情、病变范围、患者的身体状况等，制定个性化的治疗方案。在此过程中，患者应保持信心，积极配合医生的治疗，以期早日康复。
