颅底骨折的处理,看似复杂却也有其应对之道。对于轻微的颅底骨折,我们主要采取预防措施,着重预防感染,避免常规的治疗手段如冲洗和填塞,让伤口在自然状态下愈合。
对于严重的颅底骨折,情况则更为紧急。当窒息和休克等危机状况出现,我们必须迅速行动,第一时间打开患者的呼吸道,确保血氧浓度充足,维持在生命必需的百分之九十九以上。对于失血性休克,我们要迅速纠正,并控制出血,采用有针对性的治疗方案。
我们必须密切关注患者的脑挫伤情况。头颅CT扫描成为我们获取颅内情况的必要手段,帮助我们掌握颅内脑挫伤和颅内血肿的变化。对于伴随大出血的颅底骨折,我们必须高度警惕,严防再损伤和再感染。
当患者因颅底骨折而出现症状时,如颅内出血、呼吸困难、昏迷等,我们需要迅速行动。患者的口腔内的呕吐物和血块要及时清理,舌头要拉出防止窒息。颅内血液可能会渗透到眼眶周围,形成血肿,使眼球突出。我们不能用棉球、纱布等物品进行填充,因为这可能引起血液反流,导致颅内压升高,反而让细菌有机会进入颅内,引发脑膜炎。正确的做法是用消毒的棉或纱布轻轻擦拭流出的血液,保持局部清洁,然后立即送往医院。
通过上述措施,我们为患者的后期介入治疗和手术治疗赢得了宝贵的时间,大大提高了治疗的成功率。对于颅底骨折的患者,及时、正确的处理至关重要,这也是我们医疗工作者需要不断学习和提高的技能。