尿检与深入诊断
在并发感染的情况下,尿液分析成为一项至关重要的检查。尿中可能出现白细胞和脓细胞,反映机体的抗感染反应。当中尿培养时,会检测到非特异性细菌的生长,为医生提供细菌类型的线索。而在并发结石时,尿中更可能检测到红细胞,这些红细胞是结石在尿路移动时刮伤尿路内壁所致。
膀胱镜下的真相
通过膀胱镜检查,医生能够更直观地了解膀胱及其邻近组织的情况。这一检查能够发现前列腺增生、膀胱颈挛缩等病变。膀胱结石及膀胱内的小梁、小房、憩室等细微结构也能被清晰地观察到,为医生提供准确的诊断依据。
尿路造影:揭示隐藏的秘密
并发结石时,通过尿路造影,可以在平片上观察到不透光的结石阴影。上尿路梗阻时,患侧肾脏常有肾积水,严重肾积水可能致使肾功能减退并不显影。输尿管积水可显示出扩大、迂曲等形态变化。下尿路梗阻时,膀胱轮廓不规则,若有憩室,其大小和部位也能被明确显示。膀胱尿道造影能进一步揭示尿道狭窄及瓣膜等病变。
B型超声与CT扫描:双剑合璧
B型超声检查在上尿路梗阻时,能够检测到患侧的液平段,提示患肾积水,同时结石及其声影也能被检测到。而CT扫描检查则更为精细,除了能检测到肾积水和结石外,还能测得肾皮质的厚度,对决定治疗方案具有重要的参考价值。有时,肾盂和输尿管的肿瘤也能通过CT扫描被发现。
肾功能检查:透视肾脏健康
梗阻早期,肾功能往往无明显变化。但单侧尿路梗阻可能导致肾功能下降。长期两侧尿路梗阻或下尿路阻塞,更可能导致肾功能不全,血尿素氮和肌酐升高。通过这些肾功能检查,可以评估肾脏的损害程度和剩余功能。
尿流动力学检查:解读排尿的奥秘
下尿路梗阻时,最大尿流率降低,排尿期膀胱内压明显增加。通过尿流动力学检查,可以详细了解排尿过程中的这些变化,为医生提供治疗依据。
综合上述各项检查,医生能够更全面地了解患者的泌尿系统状况,为制定治疗方案提供有力的支持。