乳腺导管扩张，一个我们可能不太熟悉的名词，但它也被称为浆细胞性乳腺炎，使它在医学上更有知名度。在这个过程中，我们有时会看到肉芽肿组织和狼罕氏巨细胞的身影。这是一种复杂的生理病变，当它导致脓肿形成时，乳房局部会出现不太明显的皮肤发红、肿胀和疼痛，同时可能伴随低烧、疲劳、头晕或头痛等全身症状。这些脓肿有时会破裂，或形成瘘管，虽然可能暂时愈合，但容易反复发作。这种反复发作的病变，常常出现在一侧乳房，但也可能同时在两侧乳房出现，有人称之为“乳晕导管瘘”。
随着乳腺导管的进一步扩张，或者在导管内容物分解产物的刺激下，或者在创伤（无论是手术还是冲击）之后，乳管上皮可能会萎缩。这时，管内的分泌物会透过导管壁，引发导管周围组织的炎症，形成乳晕或乳晕附近的肿块。这个炎症扩散迅速，肿块在短时间内迅速增大、僵硬，边缘模糊，可能迅速占据乳房的大部分区域，并与周围组织紧密粘连。在这个过程中，局部皮肤可能出现橘皮样的变化，乳头回缩，腋下淋巴结可能肿大。由于这些症状与乳腺癌相似，常常会被误诊。通过细胞学检查或病理切片，我们可以观察到大量的淋巴细胞及浆细胞。
面对这种情况，医生通常会进行扩张导管术及肿块切除术。在切除肿块和周围的炎症组织的也会将导管分离至乳头处，以避免术后复发。值得庆幸的是，乳头的保留成为可能。对于乳腺导管扩张伴随乳头溢液和反复感染的肿块，在排除恶性可能性后，需要广泛切除病变组织。如果病变主要集中在乳晕和中心区域，可以考虑进行中心区域的乳房楔形切除术以达到根治的目的。
乳腺导管扩张的早期阶段可以通过治疗扩张的导管来管理。如果出现乳头溢出或肿块严重扩散的情况，需要更全面的治疗，包括分离乳头进行治疗。幸运的是，即使经过这样的治疗，乳房的外观仍然可以保持完整。这一疾病虽然会带来不少困扰，但只要我们积极面对，遵循医生的建议进行治疗，就一定能够战胜它。
