老年慢性淋巴细胞白血病是一种常见于老年人的疾病,其平均发病年龄落在60至70岁之间。这种病症的发展往往十分缓慢,患者在早期往往没有明显的自觉症状。大约四分之一的患者,甚至会因为其他不相关的疾病去医院就诊时,才被诊断出患有慢性淋巴细胞白血病。
对于慢性淋巴细胞白血病的老年患者,早期可能出现的症状包括疲劳,而随着病情的进展,可能会出现食欲减退、体重下降、低热、盗汗以及贫血等症状。淋巴结的肿胀往往是最先引起患者注意的症状,如颈部、腋窝和腹股沟的淋巴结肿大。这些肿大的淋巴结通常无压痛,质地较坚实,并且可以移动。偶尔,淋巴结的肿胀可能会压迫胆道或输尿管,导致相应的症状。有半数以上的患者会有轻度至中度的脾肿大。晚期患者则可能出现贫血、血小板减少、皮肤粘膜紫癜等症状。由于免疫功能下降,慢性淋巴细胞白血病还可能导致皮肤增厚、结节甚至全身红皮病。极少数患者,即大约8%,可能会并发自身免疫性溶血性贫血。
对于慢性淋巴细胞白血病的分期诊断,主要参考Rai分期系统和Binet分期系统。
在Rai分期系统中:
0期:绝对性高淋巴白细胞血病,无淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血或血小板减少。
Ⅰ期:淋巴细胞绝对值高,伴随淋巴结肿大,但不伴有肝脾肿大、贫血或血小板减少。
Ⅱ期:淋巴细胞绝对值高,伴随肝大脾大,以及淋巴结肿大或贫血、血小板减少。
Ⅲ期:淋巴细胞绝对值高,伴有贫血,无论是否伴有淋巴结肿大、肝大、脾大。
Ⅳ期:淋巴细胞绝对值高,血小板减少,无论是否伴有淋巴结肿大、肝大、脾大或贫血。
而在Binet分期中,则分为临床A期、临床B期以及临床C期,主要是根据淋巴结肿大的数量和是否伴有贫血或血小板减少来进行分期。
这一疾病虽然常见于老年人,但无论年龄大小,都需要我们给予足够的重视和关注。对于患者来说,及早了解病症的特点和分期,有助于更好地进行病症管理和治疗。