冠心病是一种涉及冠状动脉结构和功能变化的疾病，它导致心肌缺血。其主要症状表现多样，涉及到心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、心力衰竭、心律失常，甚至猝死等方面。
我们重点讨论心绞痛这一症状。心绞痛通常表现为胸骨后的压迫感和闷胀感，伴随着明显的焦虑，持续时间通常在3-5分钟。这种症状经常扩散到左臂、肩膀、下巴、喉咙和背部，甚至有时会影响到右臂。劳动性心绞痛会在用力、情绪激动、寒冷和饱餐等情况下诱发，而休息和含化硝酸甘油则能缓解其症状。根据发作的频率和严重程度，心绞痛可分为稳定型和不稳定型心绞痛。其中，不稳定型心绞痛是急性心肌梗死的前兆，一旦发现，应立即就医。
接下来是心肌梗塞的症状。在梗死发生的一周前，患者常会出现前驱症状，如静息或轻微体力活动时的心绞痛，伴随明显的不适和疲劳。梗死发生时，会感到持续、剧烈的压迫、闷热甚至刀切般的疼痛，通常位于胸骨后面，并可能影响到整个胸部，尤其是左侧。这种疼痛有时会向下放射到左腕、手掌和手指，或者放射到上肢、肩膀、颈部和下颌。这种疼痛持续时间长，程度严重，休息和含硝酸甘油都无法缓解。患者还可能出现上腹部疼痛，这容易与腹部疾病混淆。伴随的症状包括低热、易怒、多汗、恶心、呕吐、心悸、头晕等，如果发现这些症状，应立即就医。
除了上述两种症状，冠心病还可能表现为无症状心肌缺血。有些患者虽然有广泛的冠状动脉阻塞，但并没有感觉到心绞痛。这些患者在常规体检中可能会发现心肌梗死的迹象。我们平时应该注重心脏保健。
除此之外，冠心病还可能引发心力衰竭和心律失常。部分患者可能原有心绞痛，但后来由于病变广泛，心绞痛逐渐减少甚至消失，但出现心力衰竭的表现。还有一些患者从未有过心绞痛，但直接表现为心力衰竭和心律失常。冠心病还可能引发猝死型冠心病，这指的是由冠心病引起的不可预测的突然死亡，通常是由于缺血导致的心肌细胞电生理活动异常和严重心律失常。
