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小儿非霍奇金淋巴瘤是什么

儿童非霍奇金淋巴瘤是一种复杂的疾病,其临床表现差异极大。有些孩子的外周淋巴结会肿大,病理表现清晰,诊断相对简单;而其他孩子的症状则复杂且危重,病理标本和诊断都极为困难。不同的病理亚型都有其特殊的症状表现,因此疾病的严重程度需要根据外部疾病的表现形式来判断。

非特异性症状如发热、浅淋巴结肿大、盗汗等也是可能出现的。肿瘤可以在身体的任何部位原发,出现与肿瘤部位相关的压迫症状。在疾病晚期,患者可能会出现体重减轻、苍白、肢体疼痛、出血倾向等症状。肝、脾和肾脏也可能因肿瘤的渗透而肿大。

对于淋巴母细胞型淋巴瘤,大约有70%是T细胞性,原发于胸部的比例也高达70%。当肿瘤原发于纵隔时,会出现胸痛、刺激性咳嗽、吞咽困难等症状。在腹腔原发的情况较为少见,但在诊断过程中,少数患者可能出现中枢神经系统渗透。

小无裂型淋巴瘤中,95%以上为B细胞性,原发于腹腔的较多。患者可能会出现腹痛、腹围增大、恶心等症状。鼻咽部也是常见的原发部位,表现为鼻塞、打鼾等症状。

大细胞型淋巴瘤中,70%为T细胞性,30%为B细胞性。病程相对较长,可渗透到特殊部位,如纵隔等。如果不进行中枢神经系统的预防措施,肿瘤细胞可能浸润到中枢神经系统,包括脑膜、脑神经等,出现头痛、呕吐等颅高压症状。

在临床分期方面,儿童NHL的分期目的是评估疾病的进展程度以进行正确的诊断和治疗。St.Jude儿童研究医院的临床分期系统已被广泛接受。正确的处理和固定活检物质对正确诊断非常重要,可以进行一系列补充检查以辅助诊断。正确的诊断和治疗对于患者的预后和生存期至关重要。

对于儿童NHL的治疗,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。局部良好的局限性疾病和播散性肿瘤的治疗方法有所不同。在现代治疗下,局部良好的局限性疾病的预后通常较好,而播散性肿瘤的治疗失败率较高,预后不良。早期诊断和治疗对于提高儿童NHL的治愈率至关重要。

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