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幼年型慢性粒细胞白血病有哪些表现及如何诊断

对于年龄在4岁以下,尤其是1、2岁的小患者来说,慢性粒细胞白血病的发病显得尤为急骤。病程相对较短,与AL病症相似。首个症状常常是反复感染,紧接着出现出血、瘀斑、皮疹等问题。幼儿的慢性粒细胞白血病影响到多能造血干细胞,导致外周血白细胞增多。症状如发热、肝脾淋巴结肿大、皮疹、出血以及消瘦等,都可能是此病的信号。

在这些症状背后,血常规检查结果会显示白细胞数量在(15-85)×10^9/L之间波动,血小板数量通常在(25-100)×10^9/L范围内,而血红蛋白值则在80-100g/L之间。检查会发现粒细胞系统非常活跃,巨核细胞减少,同时可见幼稚粒细胞、幼稚单核细胞和核红细胞。患者还可能出现黄瘤,除了湿疹样皮炎外,还可能出现牛奶咖啡色的小皮疹。

在1989年的贵阳第二届全国白血病治疗研讨会上,关于儿童慢性粒性白血病的诊断标准尚未统一。在不同阶段,症状会有所不同。在慢性期,患者可能仅表现出无症状或低热、乏力、多汗、减肥等症状。血常规检查会显示白细胞计数增加,象增生明显极其活跃。而在加速期,如果出现发热、贫血原因不明、出血加重、骨痛等症状中的两种以上,就可以进行诊断。到了急变期,只要符合其中一种情况就可以确诊。

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