硬脑膜外水肿，这一病症在神经外科中极为常见。它发生在颅骨内板与硬脑膜之间，常常因头部受到外力直接打击，伤及血管而导致。好发于小脑幕上半球凸面，常见部位包括颞顶部，其次是额顶矢状痘旁，单侧或双侧都可能受到影响。对于头部受伤的情况，我们绝不能掉以轻心。
硬脑膜外血肿的表现往往十分典型。在头部受伤后，无论是坠落伤、打击伤还是车祸，患者可能会出现一种特有的现象：中间清醒期。也就是说，患者在受伤后先出现意识不清，随后短暂清醒，然后再度陷入昏迷。这种现象是硬脑膜外血肿的典型表现。
在治疗硬脑膜水肿时，我们有两种主要策略。
对于病情相对平稳、无眼底水肿的患者，我们可以采取保守治疗。这包括密切观察患者的病情，进行脱水、激素和止血治疗。我们需要通过动态的CT观察来监测血肿的变化。如果血肿增大或发生脑疝，就需要紧急进行手术治疗。
对于病情明显恶化的病人，开颅手术是必要的治疗手段。手术目的是清除血肿，在手术中，对于硬膜表层上的凝血块，我们不会进行剥离，以避免引起新的出血。对于那些硬膜肌张力增高、颜色变蓝的患者，我们需要常规切开硬膜，进行硬膜下的探查。
每一例硬脑膜外水肿都是对医者的一次挑战，我们需要结合患者的具体情况，采取最合适的治疗策略，以期达到最好的治疗效果。
