在MPA(肉芽肿性血管炎)的常规检查中,一些反映急性期炎症的指标如ESR(红细胞沉降率)和CRP(C反应蛋白)常常出现异常。部分患者会出现贫血、白细胞和血小板增多的情况。当肾脏受到波及时,会出现蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型,同时血清肌酐和尿素氮水平也会相应上升。
进行免疫学检查时,C3和C4水平保持正常。大约80%的MPA患者抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)呈阳性,其中约60%的MPO-ANCA(p-ANCA)在肺部受影响的患者中常见。约有40%的患者PR3-ANCA(c-ANCA)抗体阳性。大约40%的患者可以检测到抗心磷脂抗体(ACL),少数患者ANA、RF呈阳性。
北京协和医院在1995至2001年间确诊的16例MPA患者中,有13例(81.2%)ANCA阳性,其中11例(84.6%)为P-ANCA阳性。值得一提的是,有3例(23.1%)患者的c-ANCA呈现阳性状态,同时有一例(7.7%)患者p-ANCA也呈现阳性。
在胸片检查中,早期可以观察到无特征性的双侧不规则结节片状阴影或小泡状浸润影。肺空洞的情况较为罕见,但可以见到因肺泡毛细血管炎和肺出血引起的弥漫性肺实质浸润影。进入中晚期后,可能会出现肺间质纤维化的情况。这一系列的变化和症状反映了MPA对肺部的影响,需要密切关注和及时治疗。