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西医治疗腮腺导管瘘的常规方法

在面临腮腺导管的挑战时,我们有两种主要手术策略:新鲜腮腺导管断裂-端吻合术和导管改道术。当导管断裂部位接近口腔时,医生会选择进行精细的导管改道术,以恢复导管的正常功能。

对于那些因旧导管损伤而形成导管瘘的患者,手术策略需要更加细致。由于纤维疤痕粘连,不宜进行简单的导管吻合。瘘管位置决定了我们的手术方案:如果瘘管靠近口腔,我们会选择进行导管改道术;若瘘管靠近腺门但并非完全瘘管,我们会尝试进行瘘管封闭术。对于腮腺导管的完全瘘管且缺陷较多的情况,我们会采用口腔粘膜或静脉移植来进行导管再造。

在炎症控制后,如果伴有广泛而深的疤痕组织,我们会考虑进行腮腺导管结扎,使腺体自然萎缩。对于慢性炎症的腺体,在其他方法都失败的情况下,腮腺切除术是我们的最后选择。

面对腺瘘的唾液分泌减少问题,我们采用直接加压包扎来促进伤口愈合。对于老年患者,我们会使用电凝固器来烧伤瘘管和瘘口上皮,然后进行加压包扎。为了限制唾液分泌,我们会使用副交感神经抑制剂阿托品。患者还需避免摄入酸性或刺激性食物,这些措施大多能使伤口顺利愈合。若以上方法均告失败,我们会再进行瘘管封闭术。

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