1. 语言发育差异
自闭症:约50%患者存在语言发育迟滞,表现为词汇量少、语法错误或功能性语言缺失,部分可能出现语言退化或回声语言现象。
阿斯伯格综合症:语言发育基本正常,早期即可掌握复杂句式,但存在语用障碍(如过度使用书面语、缺乏对话轮换意识),难以理解幽默或隐喻。
2. 社交互动表现
自闭症:社交回避更显著,常缺乏眼神接触、对他人情绪理解困难,甚至完全漠视同伴互动。
阿斯伯格综合症:患者有社交意愿但方式刻板生硬,难以理解社交潜规则(如直言不讳引发冲突),常因单向倾诉被孤立。
3. 智力与认知功能
自闭症:约70%伴随智力障碍,认知能力不平衡,少数在机械记忆或视觉空间领域表现突出。
阿斯伯格综合症:智力多在正常或超常范围,尤其在特定领域(如数学、记忆)可能表现优异,但执行功能存在缺陷。
4. 行为与兴趣特征
自闭症:重复刻板动作更明显(如摇晃身体、拍手),对感官刺激异常敏感或迟钝。
阿斯伯格综合症:兴趣狭窄但系统性更强(如沉迷天文数据、交通系统),动作协调性较差,可能伴有书写困难。
5. 诊断与预后
诊断年龄:自闭症多在3岁前因语言问题被发现,阿斯伯格综合症常于学龄期因社交适应困难确诊。
预后:阿斯伯格患者通过干预后社会适应能力通常更优,但两者成年后均面临就业挑战;自闭症预后差异较大,重度患者需长期照护。
注:根据DSM-5标准,阿斯伯格综合症已归入自闭症谱系障碍范畴,临床诊断需由专业医生通过ADOS评估等综合判断。