三叉神经痛的穴位选择分为局部、远部与症状三种选穴方法。对于局部选穴,我们会选取四白穴、下关穴和地仓穴,这些穴位能够疏通面部经络,调和气血。
远部选穴则包括内庭穴、合谷穴和太冲穴。这些穴位能够疏通阳明经的经络气血,开四关以驱散风邪。针对不同的症状,我们也会有不同的选穴策略。例如,眼痛时,会加入竹穴和阳白穴;上颌疼痛,则选取巨头穴和颧骨穴;下颌疼痛,则选择夹浆穴和颊车穴。
在急性发作期间,对面部穴位的刺激需要特别谨慎,不宜深刺,以免邪气入侵。而在进行针灸治疗时,通常会先刺远穴,如内庭穴、合谷穴、太冲穴,并进行强刺激,待疼痛有所缓解后,再进行面部穴位的针灸。
对于面部穴位的刺激,我们采用透刺法。例如,颊车穴透地仓穴。透刺时,刺激强度需适中,针尖不宜透出穴位。
治疗三叉神经痛的手法以泻法为主,如插泻、扭转泻和透天凉等。我们还可以采用耳针埋针法或耳穴压丸法,选取脸颊、颌、额、神门等穴位。在进行埋针时,需特别注意避免感染。还可以采用刺拔罐法,在局部疼痛处或脸颊穴位、仓库穴位、颧骨穴位等处以消毒三棱针散刺或皮肤针刺破皮肤至隐隐出血,然后施以拔罐,提取罐后使皮肤出血,以达到更好的止痛效果。我们也可以使用皮内针法,在脸上寻找疼痛点进行埋针治疗。
综合以上方法,我们可以根据患者的具体情况,制定个性化的针灸治疗方案,帮助患者有效缓解三叉神经痛的症状。