在生命的舞台上,一场无声的危机正在上演。患者们,有的经历的是急风暴雨般的病情进展,有的则是悄然无声的慢慢发病。这场危机的舞台是四肢的动脉。一旦这些动脉被阻塞,病情的发展就会如脱缰野马般无法控制。
栓塞部位以下的肢体,会突然感受到剧烈的疼痛,仿佛冰冷的刀片划过皮肤。早期的皮肤苍白如雪,随后转为发绀的暗紫色。表面静脉变得凹陷,动脉的搏动减弱甚至消失。下肢逐渐肿胀,这是动脉阻塞的铁证。如果侧支循环迅速建立,几个小时内肢体可能出现肤色和温度的改善,但肌肉压痛和肿胀仍然明显存在。如果侧支循环不畅,皮肤可能出现水泡甚至坏疽。这一切都在无声中诉说着四肢动脉的危机。
四肢的临床特征中,人们称之为“5P”征的现象尤为引人注目:疼痛从栓塞部位开始,如同蔓延的火焰,逐渐向着远方延伸;感觉异常,仿佛穿着无形的袜套,触摸到的世界变得陌生;运动障碍使得肌肉坏死麻痹,身体的活动变得困难;脉搏消失,生命的跳动在这里被阻断;皮肤苍白,如同被严寒所侵袭。当腹主动脉分叉处发生鞍形栓塞时,这些症状会加剧,同时出现头晕、恶心、呕吐、腹痛等全身反应,严重者甚至可能出现休克。
那些患有动脉粥样硬化、心肌梗死、房颤、风湿性心脏病和感染性心内膜炎的老年人,更应该警惕急性动脉栓塞的到来。这是一场无声的较量,一场关于生命与死亡的较量。在这场较量中,我们需要深入了解每一个细节,以便更好地应对挑战。