治疗腺病毒肺炎,我们采取了综合治疗的策略,结合近年来的临床经验,不断进行优化。抗病物的研发与应用成为我们关注的重点。尽管三氮唑核苷在治疗腺病毒肺炎方面已有尝试,但滴鼻效果并不显著。当其以静脉和肌肉注射的方式给药时,对早期病例有一定疗效,但对晚期病例效果则不明显。我们正在进行雾化吸入治疗的研究,以期找到更有效的治疗方式。
我们注重防治继发性细菌感染。一旦确定存在继发性感染,应积极采取治疗措施。例如,对于金黄色葡萄球菌感染,我们选用新型青霉素、先锋霉素等药物进行治疗。对于大肠杆菌感染,我们使用氨基苯青霉素进行治疗。
在症状控制方面,我们采用氯丙嗪、异丙嗪等药物来镇静、解痉、止喘。对于心力衰竭,我们使用洋地黄剂进行控制。丙种球蛋白的输血、输血浆或应用也在考虑之列,以起到支撑作用。
正确的氧气输送和输液可以帮助患儿度过极限。对于早期患者,肾上腺皮质激素的使用尚无明确疗效。当出现明显的呼吸道梗阻、严重中毒症状时,应在静脉中使用短激素进行治疗。我们还尝试使用特异性马血清进行治疗。在吉林、黑龙江等省的应用中,该疗法展现出了降温快、症状消失早、后遗少的效果,取得了良好的疗效。但在后期产品中,更容易引起血清疾病,需引起注意。
在恢复期,如果肺体征消失缓慢,我们会采用物理治疗方法。根据中医理论,我们采用了中医疗法。对于腺病毒肺炎的治疗,早期以宣肺清热解毒为主,中期以祛痰为主。根据中医研究院蒲辅周老医生的经验,肺炎治疗需根据风、寒、暑、湿等不同的病因进行辨证施治。
自20世纪70年代以来,我们观察到重症腺病毒肺炎DIC表现,并采用了活血化瘀药物进行防治。当归、赤芍、川芎、鸡血藤、水蛭、蝇虫、黄芪等药物被广泛应用于DIC的防治。
我们的治疗策略是综合的、多元的,结合现代医学和传统中医的智慧,以期为广大患者带来更好的治疗效果。