股骨头坏死诊断全解析：
股骨头坏死的诊断是一场细致入微的探寻之旅，它如同解谜一般，需要我们运用多种手段来揭开真相的面纱。
我们会通过询问病史来寻找线索。你是否有过髋关节创伤的经历？是否曾经或正在应用皮质类固醇、饮酒或患有贫血？这些都是诊断过程中的重要参考。疼痛的部位、性质和与负重之间的关系，都会成为我们关注的焦点。
接下来，临床体检将为我们提供更直观的信息。体检时，髋关节的旋转活动会受到特别的关注，因为这有助于发现潜在的病变。
而X线摄片，如同侦探眼中的“现场照片”，是我们揭示股骨头坏死真相的基础。在早期，X线可能难以发现病变的迹象，但对于进展期的病变，它可以显示诸如硬化带、透明度变化、囊性变、斑点硬化、软骨下骨折以及股骨头塌陷等典型特征。为了更清晰地捕捉病变的细节，建议采用双髋后前位和蛙式侧位拍摄。
磁共振成像（MRI）则如同高分辨率的“”，能够捕捉到股骨头内部更精细的结构变化。典型的股骨头坏死在MRI上表现为残留骨骺线、靠近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区等特征。
核素扫描对于早期股骨头坏死的诊断具有很高的敏感性，但特异性稍低。如果热区出现冷区，那么可以初步诊断为股骨头坏死。但单纯的热区表现还需要与其他髋关节疾病进行鉴别。这种检查方法尤其擅长于发现多个坏死灶。
至于计算机体层成像（CT），它对于II、III期病变的坏死灶边界、面积、硬化带、病变修复和软骨下骨的显示具有极高的清晰度。CT在显示软骨下骨折方面甚至比MRI还要出色。二维重建技术甚至可以展示股骨头冠状位的整体情况，这对于确定病变并选择治疗方法具有重要的指导意义。
股骨头坏死的诊断是一个结合病史、体检、影像学检查等多方面的综合过程。每一种检查方法都有其独特的优势和局限性，我们需要综合运用各种手段，如同解谜一般，逐步揭开病变的真相，为患者量身定制最适合的治疗方案。
