治疗梅毒性眼病，青霉素仍是首选。对于青霉素过敏的患者，可以考虑使用四环素来替代。针对孕妇和儿童，红霉素是一个安全的选择。在必要时，氯霉素和先锋霉素也可以被采用。
根据国外的经验，对于明确诊断为梅毒性巩膜炎或巩膜外炎的患者，且无青霉素过敏史，不同阶段梅毒的治疗方案如下：
第一阶段和第二阶段梅毒以及潜伏期梅毒，首选苯星青霉素（penicillin G benzathine）240万U，进行肌肉注射，每周一次，连续两周。对于第三阶段梅毒和先天性梅毒，则需要进行为期三周的相同剂量和治疗方法。值得注意的是，即使进行大剂量和长期持续治疗的肌肉注射，苯甲苯甲胺并不能完全消除眼睛中的螺旋体。除青霉素治疗外，还需要密切随访。
另一种药物头孢曲松（ceftriaxone）以2g/d的剂量进行肌肉注射，可能在10天内有效，但目前尚缺乏足够的研究结果证实其疗效。至于氯霉素（Chloromycetin），其疗效不确定且存在较大的副作用，使用时需特别小心。
对于青霉素过敏的患者，有专家建议进行脱敏注射。在快速高敏皮肤试验呈阴性时，可以在医院的密切监测下给予青霉素G注射水溶液。这一过程必须特别小心。
当梅毒并发HIV时，病情会进一步加重，这表明单纯的肌肉注射治疗可能不足以应对，需要考虑静脉注射抗生素。针对三期或先天性梅毒性巩膜炎，应在抗生素控制下谨慎使用糖皮质激素。可以局部滴落0.1％地塞米松或口服泼尼松，并缓慢减少。对于局部糖皮质激素滴眼液，如基质性角膜炎、前葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎等，可以明显抑制炎症，缩短病程，促进视力恢复。
对于那些需要进行巩膜移植的患者，异体巩膜移植是一种选择。当角膜炎后留下的疤痕严重影响视力时，穿透性角膜移植可能是必要的。
我曾经亲身体验过祛疤过程。冷冻祛疤后，虽然疤痕暂时消失，但如果不进行持续的治疗和护理，疤痕可能会再次出现。祛疤并非一蹴而就的过程，需要持之以恒的治疗和护理。
