临床表现
在急性吸入性肺脓肿的急性发作期，患者会感到畏寒并伴随高热，体温可能高达39至40摄氏度。他们的咳嗽会伴随着黏液痰或黏液脓痰。这种炎症反应甚至会影响到胸膜局部，导致胸痛。如果病变范围扩大，患者还可能出现呼吸急促等迹象。他们可能感到精神抑郁、疲劳，并且胃口不佳。大约经过7至10天的时间，随着脓肿破裂进入支气管，患者会咳出大量的脓臭痰，每天的痰量可能达到惊人的300至500毫升，此时体温也会随之下降。由于引起这一疾病的病菌大多为厌氧菌，因此痰中会带有一种腥臭味。有时痰中还会带有血丝或发生中等量的咯血。
对于慢性肺脓肿患者，他们的症状表现为长期的慢性咳嗽、咳脓痰以及反复咯血。他们也可能出现继发感染和不规则发热的状况。这种状况常常导致贫血和消瘦，属于慢性消耗性疾病的表现。
血源性肺脓肿的症状多与原发病变引起的全身脓毒症有关，如畏寒、高烧等。肺部的症状如咳嗽、咳痰等会在几天到两周后出现。此类患者的痰液通常较少，咯血的情况也相对较轻。
体征
肺脓肿的体征与脓肿的大小和部位密切相关。如果病变较小且位于肺部深处，可能无法察觉明显的异常体征。如果病变范围较大且脓肿周围存在大量炎症，那么在体检时可能会发现浊音或实音，听诊时呼吸音降低，有时还能听到湿啰音。对于血源性肺脓肿，其体征多为阴性。慢性肺脓肿患者的胸部略呈塌陷状，听诊时也会发现浊音，并且呼吸音降低。部分病例还会出现杵状指（趾）。
诊断
诊断肺脓肿时，需要参考患者的急性病史，如口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入等，同时结合血液检查中白细胞总数和中性粒细胞显著增加的指标。通过肺部X线检查，如果观察到肺野大片有脓腔和液平面，即可确诊。通过血痰培养，包括厌氧菌培养和细菌分离，有助于确定病原体。如果患者有皮肤创伤感染、疖、痈等化脓性病变，并且发热不退，伴随咳嗽、咳痰等症状，通过X线检查发现两肺多发性小脓肿，即可确诊为血源性肺脓肿。
